Превентивное проведение мягкотканной пластики в области предстоящей реконструкции альвеолярной кости челюстей

В статье представлен сравнительный анализ результатов проведенных операций по направленной костной регенерации с использованием индивидуальных титановых каркасных мембран, где в одной группе перед реконструкции альвеолярной кости операция мягко-тканной пластики не проводилась, а в другой группе соответственно проводилась. Операции мягко-тканной пластики проводились по методике апикально смещенного лоскута с переносом свободного десневого трансплантата на раневую поверхность. Индивидуальную титановую каркасную мембрану были изготовлены по технологии прямого лазерного спекания металлов на 3D принтере. У пациентов 1-й группы после проведения направленной костной регенерации (НКР) в течении месяца зарегистрировали 7 случаев осложнений, таких как: расхождения швов и оголения мембраны. Во 2-й группе через два месяца у всех пациентов была сформирована кератинизированная прикрепленная десна шириной 4–5 мм и толщиной не менее 1б5 мм; далее всем пациентам была проведена реконструкция альвеолярного гребня с использованием индивидуально изготовленных титановых мембран. Во второй группе после проведения НКР в течении месяца зарегистрировали 1 случай осложнения, в виде оголения мембраны. По проведенному сравнительному анализу по количеству полученных осложнений между 1-й и 2-й группой и получили статистически значимые результаты по снижению количества осложнений, в виде расхождения швов и оголении мембраны, 28 и 4% соответственно p = 0,049.

1. Rocchietta I, Fontana F, Simion M. Clinical outcomes of vertical bone augmentation to enable dental implant placement: A systematic review. J Clin Periodontol. 2008;35(suppl):203–215.

2. Buser D, Dula K, Hirt HP, Schenk RK. Lateral ridge augmentation using autografts and barrier membranes: A clinical study with 40 partially edentulous patients. J Oral Maxillofac Surg. 1996;54:420–432.

3. Simion M, Fontana F, Rasperini G, Maiorana C. Vertical ridge augmentation by expanded-polytetrafluoroethylene membrane and a combination of intraoral autogenous bone graft and deproteinized inorganic bovine bone (Bio Oss). Clin Oral Implants Res. 2007;18(5):620–629.

4. Machtei EE. The effect of membrane exposure on the outcome of regenerative procedures in humans: A meta-analysis. J Periodontol. 2001; 72:512–516.

5. Gallo, P. Management of 80 complications in vertical and horizontal ridge augmentation with nonresorbable membrane (d-PTFE): A cross-sectional study/ P. Gallo, D. Díaz-Báez // Int J Oral Maxillofac Implants. – 2019. – Vol. 34. – No. 4. – pp. 927–935.

6. Daylene JM, Leong T-JO, Benavides E, Misch CE, Wang H-L. Comparison Between Sandwich Bone Augmentation and Allogenic Block Graft for Vertical Ridge Augmentation in the Posterior Mandible, thesis. Implant Dent. 2015;24(1):4–12.

7. Dolgalev A.A. and others. A method of directed tissue regeneration to increase the area of the attached oral mucosa // Periodontology. – 2017. – Vol. 22. – No. 4. – pp. 73–76.